Глаукома – болезнь коварная

Это заболевание может долго себя не проявлять, а на момент обращения человека к врачу глаукома зачастую бывает в уже запущенной стадии. Как и где лечить это заболевание и можно ли вообще от него избавиться, в беседе с корреспондентом «Знаменки» рассказала доцент кафедры глазных болезней Белорусского государственного медицинского университета Марина Джумова.

- Глаукома – заболевание, которое характеризуется повышением внутриглазного давления, сужением полей зрения и глаукомной оптиконейропатией. Пациенты с глаукомой – это диспансерная группа, они должны наблюдаться и лечиться в поликлинике по месту жительства. При компенсированном внутриглазном давлении контроль давления необходим каждые три месяца, а в ряде случаев и чаще. Поля зрения и состояние диска зрительного нерва оцениваются каждые шесть месяцев. При компенсированном внутриглазном давлении пациентам показаны подкрепляющие курсы лечения два раза в год (назначаются сосудорасширяющие, препараты, улучшающие агрегационные свойства крови, и средства для нормализации метаболических процессов). Курсы подкрепляющего лечения назначает офтальмолог по месту жительства.

- Какие существуют методы лечения этого заболевания?

- Лечение глаукомы бывает медикаментозное, лазерное и хирургическое. Существует несколько групп лекарственных препаратов, понижающих внутриглазное давление. При установленном диагнозе глаукомы препараты основных групп выписываются врачом-офтальмологом бесплатно в поликлинике по месту жительства. Врачи поликлиник могут направить больного на консультацию в глаукомные кабинеты. В Минске глаукомные консультативные кабинеты открыты в 3-й и 10-й клинических больницах.

- В каких случаях требуется хирургическое вмешательство?

- Высокое внутриглазное давление, которое не снижается, несмотря на применение медикаментозной терапии, - показание для хирургического лечения. Существует большое количество операций для снижения внутриглазного давления. Операции при глаукоме выполняют в 3-й, 10-й, 11-й клинических больницах г. Минска, офтальмологических стационарах областных центров. Снижение и стабилизация внутриглазного давления в результате хирургического лечения значительно улучшит отдаленный прогноз для сохранения полей зрения. В ряде случаев, при субкомпенсации внутриглазного давления, показаны лазерные операции. Проведение различных типов лазерных процедур возможно в 3-й и 10-й клинических больницах г. Минска, областных центрах. Направляет на хирургическое и лазерное лечение врач-офтальмолог поликлиники по месту жительства, врачи глаукомных кабинетов.

- А консультации в глаукомных кабинетах платные?

- В глаукомных кабинетах консультации бесплатные. Туда пациента направляет окулист поликлиники по месту жительства. Существует предварительная запись по телефону. При очень высоком внутриглазном давлении больных консультируют в день обращения. Глаукомные кабинеты подтверждают диагноз, вырабатывают режимы приема гипотензивных препаратов, обследуют пациентов на современном оборудовании, направляют на лазерное и хирургическое лечение.

- В эти три клиники, которые вы назвали, можно обращаться иногородним?

- Иногородним можно обращаться в глаукомные кабинеты 10-й и 3-й клинических больниц по направлению поликлиник.

- Много таких глаукомных центров в Беларуси?

- Глаукомные кабинеты есть в Минске, Гомеле и Гродно.

- Инвалидность при глаукоме может быть установлена?

- Да. Врачи поликлиник направляют пациентов на МРЭК для установления группы инвалидности.

- Марина Федоровна, а каким должно быть нормальное внутриглазное давление?

- Нормальное давление при измерении тонометром Маклакова – от 16 до 26 мм ртутного столба (в среднем – 22-23 мм рт. ст.). В норме истинное внутриглазное давление находится в пределах от 9 до 22 мм рт. ст.  (в среднем – 16 мм рт. ст.). Колебания внутриглазного давления не должны превышать уровень 3 мм рт. ст. в течение суток.

- Назовите, пожалуйста, признаки глаукомы и в каких случаях надо начинать беспокоиться.

- Существует 65 различных видов глауком. Наиболее часто встречается первичная глаукома, которой болеют в основном люди зрелого возраста - чаще всего 40 лет и старше. Первичная открытоугольная глаукома начинается и прогрессирует незаметно для больного, поэтому пациент обращается к врачу при значительной утрате зрительных функций. Люди старше 40 лет должны измерять внутриглазное давление ежегодно, что позволяет выявить этот вид глаукомы. Для больных первичной закрытоугольной глаукомой характерны приступы сильной боли в глазу и в голове, радужные круги при взгляде на свет, затуманивание зрения. Исследования показывают, что в среднем 3 процента всего населения страдают глаукомой. Так что не забывайте регулярно посещать офтальмолога, это позволит дольше сохранить качество вашей жизни.

Беседовала Людмила ШЕСТОКОВИЧ, фото Дмитрия Елисеева, «ЗН»